Infecciones hospitalarias en servicio de emergencia y una unidad de cuidados intensivos: similitudes y diferencias / nfecções hospitalares em unidade de emergência e numa unidade de cuidados intensivos: semelhanças e diferenças / Hospital infections in an emergency unit and an intensive care unit: similarities and differences

Se objetivó identificar similitudes y diferencias entre servicio de emergencia y unidad de cuidados intensivos respecto al riesgo de que el paciente desarrolle infecciones, y sus factores asociados. Estudio transversal, datos recolectados por vigilancia activa, entre agosto/2009 y octubre/2010. Se utilizó estadística descriptiva, pruebas de t y Chi cuadrado, regresión logística y significatividad del 5%. Se incluyeron 1.157 pacientes, 334 del servicio de emergencia y 823 de unidad de cuidados intensivos. Los sitios de infecciones fueron similares, pero el perfil de resistencia de los agentes causales, así como los factores de riesgo y los decesos, fueron diferentes. La tasa de mortalidad fue similar, indicando gravedad de los pacientes en ambos sectores. Aunque el servicio de emergencia no se comporta exactamente igual que la unidad de cuidados intensivos, los mismos se han convertido en sectores importantes para la difusión de infecciones y microorganismos, determinando altas tasas de mortalidad

Objetivou-se identificar semelhanças e diferenças entre unidade de emergência e unidade de cuidados intensivos em relação ao risco do paciente desenvolver infecções e seus fatores associados. Foi um estudo transversal, com dados coletados por vigilância ativa entre agosto/2009 e outubro/2010. Utilizou-se estatística descritiva, testes de t e Qui-quadrado, regressão logística e significância de 5%. Foram incluídos 1.157 pacientes, 334 da unidade de emergência e 823 da unidade de cuidados intensivos. Os sítios das infecções foram similares, mas o perfil de resistência dos agentes causais, bem como os fatores de risco e o óbito, foram diferentes. A taxa de mortalidade foi similar, indicando gravidade dos pacientes em ambos os setores. Apesar de a unidade de emergência não se comportar exatamente como a unidade de cuidados intensivos, estes têm se tornado setores importantes para a disseminação de infecções e micro-organismos, e determinam uma alta taxa de mortalidade.

The objective of this study was to identify the similarities and differences between the emergency unit and the intensive care unit regarding patients' risk to develop infections and its associated factors. This cross-sectional study was performed with data collected by active surveillance between August/2009 and October/2010. Descriptive statistics, t and Chi-squared tests, logistic regression and 5% significance were used. A total 1,157 patients were included, 334 of which were from the emergency unit and 823 from the intensive care unit. The infection sites were similar, but the resistance profile of causal agents, as well as risk factors and death were different. The mortality rate was similar, indicating the severity of the patients in both settings. Despite the fact that the emergency unit did not function exactly like the intensive care unit, both have become significant settings in the dissemination of infections and microorganisms, and determine a high mortality rate.

Colonização por micro-organismo resistente e infecção relacionada ao cuidar em saúde / Colonization by resistant micro-organism and infection related to health care

OBJETIVO: Identificar os fatores de risco para o desenvolvimento de colonização por microrganismo resistente (MR) e para infecção relacionada ao cuidar em saúde (IRCS) em pacientes da sala de emergência (SE) de uma unidade de Pronto Atendimento (PA) em um hospital universitário. MÉTODOS: estudo de abordagem quantitativa, epidemiológico realizado entre agosto de 2009 e março de 2010, entre pacientes adultos da SE de uma unidade de Pronto Atendimento de um Hospital Universitário da cidade de Belo Horizonte, Minas Gerais. Foram acompanhados 254 pacientes. RESULTADOS: Do total de 254 pacientes, 6,3% foram colonizados por MR e 11,4% desenvolveram IRCS. Identificou-se o tempo de permanência na SE > 9 dias (OR=28,7) e a presença de infecção comunitária (OR=5) para a colonização por MR e, para as IRCS apenas o tempo de permanência na SE > 5 dias (OR:19,8), como fatores de risco, sendo este comum tanto à colonização do paciente por MR como para IRCS. CONCLUSÃO: Confirmou-se a inadequação da SE, cuja prioridade deve ser a primeira atenção qualificada, resolutiva e/ou o encaminhamento do paciente a uma unidade especializada.

OBJECTIVE: To identify risk factors for the development of colonization by resistant microorganisms (MR) and for infections related to health care (IRCS) in patients from the emergency room (SE) of a unit of Urgent Care (PA) in a hospital university. METHODS: An epidemiological study of quantitative approach, conducted between August 2009 and March 2010, among adult patients of a SE in a PA unit of a university hospital in the city of Belo Horizonte, Minas Gerais. 254 patients were followed. RESULTS: Of 254 total patients, 6.3% were colonized with MR and 11.4% developed IRCS. We identified the time spent in the SE > 9 days (OR = 28.7) and the presence of community infection (OR = 5) for colonization by MR and, for IRCS only the time spent in the SE > 5 days (OR: 19.8), as risk factors, which is common to both the colonization of the patient for MR and to IRCS. CONCLUSION: This study confirmed the inadequacy of the SE, whose priority should be the qualified primary attention, resolving and / or referring patients to a specialty unit.

OBJETIVO: Identificar los factores de riesgo para el desarrollo de colonización por microorganismo resistente (MR) y para la infección relacionada al cuidar en salud (IRCS) en pacientes de la sala de emergencia (SE) de una unidad de Pronta Atención (PA) en un hospital universitario. MÉTODOS: estudio de abordaje cuantitativo, epidemiológico realizado entre agosto del 2009 y marzo del 2010, entre pacientes adultos de la SE de una unidad de Pronta Atención de un Hospital Universitario de la ciudad de Belo Horizonte, Minas Gerais. Fueron acompañados 254 pacientes. RESULTADOS: Del total de 254 pacientes, el 6,3% fueron colonizados por MR y el 11,4% desarrollaron IRCS. Se identificó el tiempo de permanencia en la SE > 9 días (OR=28,7) y la presencia de infección comunitaria (OR=5) para la colonización por MR y, para las IRCS apenas el tiempo de permanencia en la SE > 5 días (OR:19,8), como factores de riesgo, siendo éste común tanto a la colonización del paciente por MR como para IRCS. CONCLUSIÓN: Se confirmó la inadecuación de la SE, cuya prioridad debe ser la primera atención calificada, resolutiva y/o el encaminamiento del paciente a una unidad especializada.